{"id":982,"date":"2018-01-08T08:40:52","date_gmt":"2018-01-08T07:40:52","guid":{"rendered":"http:\/\/klubcf.sk\/?p=982"},"modified":"2018-02-18T16:47:23","modified_gmt":"2018-02-18T15:47:23","slug":"reflux-a-aspiracia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/klubcf.sk\/index.php\/2018\/01\/08\/reflux-a-aspiracia\/","title":{"rendered":"Pre\u010do s\u00fa reflux a aspir\u00e1cia nebezpe\u010dn\u00e9 pre pacientov"},"content":{"rendered":"

Pre\u010do je reflux a aspir\u00e1cia nebezpe\u010dn\u00e1 pre pacientov s CF<\/b><\/span><\/p>\n

Dr. Gwen A. Huitt je infektol\u00f3gom v National Jewish Health so zvl\u00e1\u0161tnym zameran\u00edm na mikobakt\u00e9rie, bronchiekt\u00e1zu a cystick\u00fa fibr\u00f3zu. V tomto \u010dl\u00e1nku hovor\u00ed o skryt\u00fdch nebezpe\u010denstv\u00e1ch ve\u013ek\u00e9ho lek\u00e1rskeho probl\u00e9mu, o ktorom sa domnieva, \u017ee nedost\u00e1va potrebn\u00fa pozornos\u0165 v komunite CF – aspir\u00e1cia.<\/i><\/p>\n

 <\/p>\n

\u010co je to aspir\u00e1cia? \u010co je tich\u00e1 aspir\u00e1cia?<\/b><\/u><\/p>\n

Aspir\u00e1cia je definovan\u00e1 ako vniknutie cudz\u00edch telies do d\u00fdchac\u00edch ciest. <\/span><\/span><\/span>M\u00f4\u017ee \u00eds\u0165 o aspir\u00e1ciu<\/span><\/span><\/span> kvapaliny, l\u00e1tky alebo cudzieho telesa, ktor\u00e9 sa n\u00e1sledne dostane do d\u00fdchac\u00edch ciest. Mnohokr\u00e1t, ke\u010f m\u00e1me zjavn\u00fa aspir\u00e1ciu, sa aktivuje ka\u0161e\u013e.<\/p>\n

Pocit – „nie\u010do v\u00e1m zabehlo.“ Pr\u00edklad. Ke\u010f \u010dlovek pije tekutiny pr\u00edli\u0161 r\u00fdchlo, hod\u00ed hlavou sp\u00e4\u0165, aby prehltol tabletky at\u010f. Mal\u00e9 mno\u017estvo kvapaliny pretek\u00e1 d\u00fdchac\u00edmi cestami dr\u00e1\u017edi ich a sp\u00f4sobuje ka\u0161e\u013e. Okrem toho sa m\u00f4\u017ee objavi\u0165 zjavn\u00e1 aspir\u00e1cia u niektor\u00fdch \u013eud\u00ed s neurologick\u00fdmi poruchami, ktor\u00e9 zhor\u0161uj\u00fa schopnos\u0165 spr\u00e1vneho prehltnutia (mozgov\u00e1 m\u0155tvica, Parkinsonova choroba at\u010f.).<\/p>\n

Tich\u00e1 aspir\u00e1cia sa m\u00f4\u017ee vyskytn\u00fa\u0165 aj pri mnoh\u00fdch nervovo svalov\u00fdch poruch\u00e1ch aj u \u013eud\u00ed bez CF. To je pr\u00edpad v\u00e4\u010d\u0161iny pacientov. Existuj\u00fa dve odli\u0161n\u00e9 situ\u00e1cie, ktor\u00e9 sa m\u00f4\u017eu vyskytn\u00fa\u0165.<\/p>\n

    \n
  1. \n

    Prv\u00fdm z nich je, \u017ee ke\u010f vypijeme n\u00e1poj a mal\u00e9 mno\u017estvo tekutiny vytvor\u00ed „baz\u00e9n“ vo v\u00fdklenku okolo hlasiviek, tak potom mal\u00e9 mno\u017estv\u00e1 tekutiny sa m\u00f4\u017eu pretiahnu\u0165 cez hlasivky do d\u00fdchac\u00edch ciest. Tieto mno\u017estv\u00e1 v\u0161ak nesp\u00fa\u0161\u0165aj\u00fa ka\u0161e\u013e ani \u017eiadny pocit, \u017ee nie\u010do pr\u00e1ve vniklo do d\u00fdchac\u00edch ciest.<\/p>\n<\/li>\n

  2. \n

    Druh\u00fdm scen\u00e1rom je, ke\u010f v d\u00f4sledku refluxu sa tekutiny zo \u017eal\u00fadka, alebo pa\u017eer\u00e1ka dostan\u00fa dostato\u010dne vysoko na to aby prenikli do d\u00fdchac\u00edch ciest.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n

    \u010co najviac prispieva k aspir\u00e1cii?<\/b><\/u><\/p>\n

    Domnievame sa, \u017ee u v\u00e4\u010d\u0161iny pacientov prispieva k skryt\u00e9mu refluxu<\/p>\n

      \n
    • \n

      pitie ve\u013ek\u00e9ho mno\u017estva tekut\u00edn naraz,<\/p>\n<\/li>\n

    • \n

      oh\u00fdbanie sa dopredu<\/p>\n<\/li>\n

    • \n

      le\u017eanie na pr\u00edli\u0161 plochej podlo\u017eke na chrbte, \u017eal\u00fadku alebo na pravej strane.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

      Ak\u00e9 s\u00fa rizik\u00e1 aspir\u00e1cie pre pacienta s CF?<\/b><\/u><\/span><\/p>\n

      Nebezpe\u010denstvom aspir\u00e1cie u CF je to, \u017ee do d\u00fdchac\u00edch ciest, posielate nielen bakt\u00e9rie, ako s\u00fa pseudomonas alebo netuberkul\u00f3zne mykobakt\u00e9rie (NTM), ktor\u00e9 prispievaj\u00fa k infekcii, ale aj to, \u017ee za\u017e\u00edvacie enz\u00fdmy a kyseliny sp\u00f4sobuj\u00fa v\u00fdznamn\u00fd z\u00e1pal v d\u00fdchac\u00edch cest\u00e1ch. T\u00e1to situ\u00e1cia zhor\u0161uje z\u00e1pal a infekciu v citliv\u00fdch d\u00fdchac\u00edch cest\u00e1ch.<\/p>\n

      Prevent\u00edvne tipy: <\/b><\/p>\n

      1. Obmedzte pr\u00edsun kvapal\u00edn na maxim\u00e1lne 0,17 litra za hodinu. Kvapalina zah\u0155\u0148a smoothies, jogurt, polievku, zmrzlinu at\u010f.<\/p>\n

      Neprimajte tekutiny tri hodiny pred span\u00edm. (Pozn. prekladate\u013ea: v pr\u00edpade kojen\u00fdch b\u00e1b\u00e4tiek je vhodn\u00e9 ich dr\u017ea\u0165 v \u010do najviac zvislej polohe 20 min\u00fat po kojen\u00ed.)<\/p>\n

      2. Presu\u0148te ve\u010dern\u00fa d\u00e1vku liekov na \u010das ve\u010dere (okrem liekov na spanie).<\/p>\n

      3. Spite s podlo\u017eenou hlavou – najlep\u0161ie na nastavite\u013enom l\u00f4\u017eku s vyv\u00fd\u0161en\u00edm medzi 30 a\u017e 45 stup\u0148ov pod hornou \u010das\u0165ou tela a kolen\u00e1 mierne zv\u00fd\u0161en\u00e9 a ohnut\u00e9. Len spanie na dvoch vank\u00fa\u0161och nesta\u010d\u00ed.<\/p>\n

      4. Nikdy nesp\u00edme na pravej strane alebo \u017eal\u00fadku. To zvy\u0161uje reflux v noci. Ak je to potrebn\u00e9, zme\u0148te umiestnenie postele, aby ste nespali na pravej strane.<\/p>\n

      5. Vyhnite sa t\u00fdmto v\u00fdrobkom, preto\u017ee v\u0161etky sp\u00f4sobuj\u00fa skryt\u00fd reflux aj nieko\u013eko hod\u00edn po u\u017eit\u00ed:<\/p>\n

        \n
      • \n

        alkohol<\/p>\n<\/li>\n

      • \n

        kofe\u00edn<\/p>\n<\/li>\n

      • \n

        s\u00fdten\u00e9 n\u00e1poje<\/p>\n<\/li>\n

      • \n

        \u010dokol\u00e1da<\/p>\n<\/li>\n

      • \n

        tu\u010dn\u00e9 jedl\u00e1<\/p>\n<\/li>\n

      • \n

        paradajkov\u00e9 om\u00e1\u010dky<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

        6. Pam\u00e4tajte, \u017ee neexistuje \u017eiadny liek, ktor\u00fd by zastavil reflux! Lieky iba zni\u017euj\u00fa obsah kyseliny v \u017eal\u00fado\u010dn\u00fdch \u0161\u0165av\u00e1ch.<\/p>\n

        Lieky ako PPI [t.j. Nexium] alebo H2 blok\u00e1tor [t.j. Zantac] potl\u00e1\u010daj\u00fa tvorbu kyseliny, \u010do ur\u010dite m\u00f4\u017ee pom\u00f4c\u0165 pri p\u00e1len\u00ed z\u00e1hy alebo ka\u0161li, ale nezastavuj\u00fa fyzick\u00e9 p\u00f4sobenie refluxu. „<\/span><\/p>\n

        Jednou z \u00faloh kyseliny v tr\u00e1viacich \u0161\u0165av\u00e1ch je zabi\u0165 ur\u010dit\u00fd podiel bakt\u00e9ri\u00ed, ktor\u00e9 prehltneme. Ak ste po zn\u00ed\u017een\u00ed mno\u017estva \u017eal\u00fado\u010dnej kyseliny e\u0161te st\u00e1le mali reflux (pri u\u017e\u00edvan\u00ed PPI) a potom sa dostal obsah \u017eal\u00fadka do d\u00fdchac\u00edch ciest, tak ste skuto\u010dne aspirovali viac bakt\u00e9ri\u00ed „<\/span><\/p>\n

        7. Iba sacharidy, zrn\u00e1 a \u0161kroby absorbuj\u00fa \u017eal\u00fado\u010dn\u00e9 \u0161\u0165avy tak, \u017ee sa nedostan\u00fa dostato\u010dne vysoko do pa\u017eer\u00e1ka, aby sa nasiakali do p\u013e\u00fac.<\/p>\n

        Zdroj:<\/p>\n

        \n

        Why Aspiration Is a Silent, Hidden Danger for Cystic Fibrosis Patients<\/a><\/p><\/blockquote>\n